Como a adenoidectomia pode melhorar a qualidade de sono das crianças

Criança que ronca, dorme de boca aberta, se mexe a noite toda e acorda cansada mesmo depois de horas na cama. Para muitos pais, esse é o primeiro sinal de que algo atrapalha a respiração durante o sono. Uma das causas mais comuns na infância é a adenoide aumentada.

Este texto explica como a adenoidectomia pode ajudar o sono do seu filho e quando o otorrinolaringologista costuma indicar a cirurgia.

O que é a adenoide e por que ela atrapalha o sono?

A adenoide é um tecido de defesa que fica no fundo do nariz, atrás das narinas. Quando cresce demais, ela bloqueia a passagem de ar e faz a criança respirar pela boca, principalmente à noite. Esse bloqueio prejudica o sono e costuma aparecer como ronco e respiração agitada.

Ter adenoide é normal, e ela faz parte das defesas do corpo na infância. O problema surge quando ela aumenta a ponto de fechar a passagem do ar.

Durante o sono, essa obstrução se acentua, porque o corpo relaxa e o espaço para o ar passar fica ainda menor. É por isso que o ronco e a respiração pela boca costumam ser mais evidentes à noite do que durante o dia. Os detalhes clínicos da cirurgia estão reunidos na página de adenoidectomia do hospital.

Sinais de que o sono da criança pode estar prejudicado

Nem todo ronco é sinal de problema, mas alguns padrões merecem atenção. Ronco frequente, respiração pela boca, sono agitado e cansaço durante o dia podem indicar que a adenoide está atrapalhando a respiração noturna e pedem avaliação com o otorrinolaringologista.

Vale observar se a criança apresenta:

• Ronco em quase todas as noites.
• Respiração pela boca, de dia e de noite.
• Sono agitado, com muita mudança de posição na cama.
• Pausas na respiração ou engasgos durante o sono.
• Cansaço, irritação ou dificuldade de concentração no dia seguinte.

Quando o sono é ruim por muito tempo, isso pode afetar o humor, a disposição e o rendimento da criança na escola. Além disso, a longo prazo, a respiração oral costuma gerar alterações no crescimento crânio-facial da criança.

Crianças que dormem mal costumam ficar mais irritadas ou dispersas durante o dia, e nem sempre os pais ligam esse cansaço à respiração noturna. Anotar quando o ronco acontece e como é a respiração ajuda bastante o médico na avaliação.

Como a adenoidectomia melhora o sono

A adenoidectomia é a cirurgia que remove a adenoide aumentada e libera a passagem de ar no fundo do nariz. Com o ar circulando melhor, a criança tende a voltar a respirar pelo nariz, roncar menos e ter um sono mais tranquilo. A indicação é sempre do otorrinolaringologista.

A melhora costuma aparecer aos poucos, conforme a criança se recupera e volta a respirar pelo nariz. Cada caso responde de um jeito, e é o médico quem acompanha essa evolução. 

A cirurgia trata a obstrução causada pela adenoide, e não as outras causas possíveis de sono ruim. Quando o problema é mesmo a adenoide aumentada, a criança tende a descansar melhor à noite e também passa a ter o desenvolvimento adequado da face.

Em algumas crianças, a adenoide aumentada vem junto com as amígdalas grandes. Nesses casos, o otorrinolaringologista pode indicar a amigdalectomia com adenoidectomia na mesma cirurgia, quando as duas estruturas atrapalham a respiração.

Quando a cirurgia é indicada e como é feita no Hospital Ruben Berta

A adenoidectomia costuma ser indicada quando a adenoide aumentada compromete a respiração e o sono e não melhora com o tratamento clínico. No Hospital Ruben Berta, a cirurgia é feita no centro cirúrgico, por uma equipe acostumada a receber crianças, em Indianópolis, São Paulo.

Uma estrutura pensada para a criança e a família

O ambiente do hospital foi pensado para acolher quem chega com a família. Além do centro cirúrgico, a criança conta com:

• Atendimento 24 horas, com pronto-socorro de otorrino e UTI de retaguarda.
• Enfermagem acolhedora, que trata a criança pelo nome.
• Quartos reformados e ambiente familiar, para os pais ficarem por perto.

O dia da cirurgia e o pós

A adenoidectomia é feita em ambiente hospitalar, sob anestesia, e costuma ter alta no mesmo dia, conforme a avaliação da equipe. Nos primeiros dias, a orientação envolve alimentação leve, repouso e retorno para acompanhamento. 

Nesse período, é comum a criança precisar de mais colo e atenção, e a enfermagem orienta os pais sobre alimentação, hidratação e os sinais que merecem uma ligação para o hospital. O otorrinolaringologista diz quando a criança pode voltar à escola e às atividades.

O que muda na rotina depois da cirurgia

Depois que a criança se recupera, muitos pais relatam noites mais tranquilas, menos ronco e uma respiração mais pelo nariz. A recuperação costuma ser rápida nas crianças, mas cada caso é diferente, e o otorrinolaringologista acompanha o retorno às atividades.

Entre as mudanças que os pais costumam notar com o tempo:

• Sono mais contínuo, com menos despertares durante a noite.
• Respiração mais pelo nariz, de dia e de noite.
• Menos ronco, conforme a passagem de ar melhora.

Essas mudanças aparecem aos poucos, e não como algo automático ou igual para todas as crianças. O que o hospital acompanha é a evolução de cada uma, com retornos para ver como a respiração e o sono respondem ao longo das semanas seguintes à cirurgia.

Perguntas frequentes

A partir de que idade a criança pode fazer adenoidectomia?

Não há uma idade única. A adenoidectomia é indicada quando a adenoide aumentada compromete a respiração e o sono, o que pode acontecer já nos primeiros anos. Quem define se e quando operar é o otorrinolaringologista, depois de avaliar cada caso.

Adenoide e amígdala são operadas juntas?

Às vezes, sim. Quando a adenoide e as amígdalas estão aumentadas e as duas atrapalham a respiração, o otorrinolaringologista pode indicar a amigdalectomia com adenoidectomia na mesma cirurgia. Essa decisão depende da avaliação da criança.

A adenoide pode crescer de novo depois da cirurgia?

É pouco comum, mas pode acontecer, sobretudo em crianças operadas muito cedo. Por isso o acompanhamento com o otorrinolaringologista continua depois da cirurgia, para checar a respiração e o sono ao longo do tempo.

Converse com o otorrinolaringologista sobre o sono do seu filho

Se o ronco e a respiração pela boca vêm tirando o sono da criança, o passo que esclarece é a avaliação com o otorrinolaringologista. O Hospital Ruben Berta atende em Indianópolis, São Paulo, e agenda a consulta de otorrino de forma online.

Agende a avaliação pelo agendamento online ou pelo WhatsApp (11) 5908-6474. Para conhecer a área, veja a página de otorrinolaringologia.

Responsável técnico: Dr. Domenico Seabra Modesto, CRM-SP 199423, RQE 113468

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com o otorrinolaringologista.

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